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인류가 개발한 최초의 항생제는 스코틀랜드의 미생물학자이자 세균학자인 알렉산더 플레밍 (Sir Alexander Fleming, 1881~1955)이 개발한 ‘페니실린’입니다. ‘푸른곰팡이’를 배양해 얻은 항생 물질로 이 물질은 세균의 세포벽을 파괴하여 세균의 성장을 억제합니다.
페니실린은 다양한 세균 감염을 치료하기 위해 처방되는데 페니실린 알레르기는 페니실린 항생제에 대한 면역체계의 이상반응입니다.
페니실린 알레르기의 일반적인 징후와 증상으로는 두드러기, 발진, 가려움증이 있습니다. 중증 반응에는 여러 신체 시스템에 영향을 미치고 생명을 위협하는 질환인 아나필락시스가 포함됩니다.
페니실린 알레르기가 의심될 때 정확한 진단이 필요하며 다른 항생제, 특히 페니실린과 유사한 화학적 특성을 가진 항생제에도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
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◈ 페니실린 및 관련 약물
페니실린은 베타락탐 항생제라고 불리는 항균제에 속합니다. 약물의 메커니즘은 다양하지만 일반적으로 박테리아 세포의 벽을 공격하여 감염과 싸웁니다. 페니실린 외에도 알레르기 반응과 더 흔히 연관되는 다른 베타락탐은 세팔로스포린이라는 그룹입니다.
한 종류의 페니실린에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면, 다른 종류의 페니실린이나 일부 세팔로스포린에 알레르기 반응을 보일 수 있지만 반드시 알레르기 반응을 보이는 것은 아닙니다.
▶ 페니실린계 항생제
- 아목시실린
- 암피실린
- 디클로사실린
- 나프실린
- 옥사실린
- 페니실린 G
- 페니실린 V
- 피페라실린
- 티카르실린
▶ 세팔로스포린
- 세파클로르
- Cefadroxil
- 세파졸린
- 세프디니르
- Cefepime (Maxipine)
- 세포테탄
- 세프로질
- Cefuroxime
- 세팔렉신(Keflex)
◈ 알레르기유발 위험 요소는?
누구나 페니실린에 알레르기 반응을 보일 수 있지만 몇 가지 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 음식 알레르기나 건초열과 같은 다른 알레르기의 병력
- 다른 약물에 대한 알레르기 반응
- 약물 알레르기 가족력
- 고용량, 반복적 사용 또는 장기간 사용으로 인해 페니실린 노출 증가
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 엡스타인-바 바이러스 감염과 같은 알레르기 약물 반응과 일반적으로 관련된 특정 질병
◈ 페니실린 알레르기의 증상은?
페니실린 알레르기의 징후와 증상은 약물 복용 후 1시간 이내에 발생하는 경우가 많지만 지연성 반응은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 후에 발생할 수도 있습니다. 페니실린 알레르기 증상은 다음과 같습니다.
- 피부발진
- 가려움증
- 열
- 붓기
- 호흡 곤란
- 킁킁거림
- 콧물
- 간지럽고 눈물 흘림
- 아나필락시스
◈ 약물발진
약물 발진은 일반적으로 새 약을 복용한 후 2주 이내에 시작되며 몸의 넓은 부분을 덮으며 퍼지는 붉은 반점으로 시작됩니다.
◈ 페니실린 알레르기로 인한 지연 반응
지연성 페니실린 알레르기 반응은 약물에 노출된 후 며칠 또는 몇 주 후에 발생하며 복용을 중단한 후에도 한동안 지속될 수 있습니다. 지연성 알레르기 반응이 나타날 수 있는 조건은 다음과 같습니다.
- 발열, 관절통, 발진, 부종, 메스꺼움을 유발할 수 있는 혈청병
- 약물에 의한 빈혈, 피로감, 불규칙한 심장박동, 호흡곤란 등의 증상을 유발할 수 있는 적혈구의 감소.
- 호산구 증가증 및 전신 증상(DRESS)을 동반한 약물 반응으로 발진, 백혈구 수가 많고, 전신 부종, 림프절 부종 및 휴면성 간염 감염의 재발이 발생함.
- Stevens-Johnson 증후군 또는 피부의 심한 수포와 박리를 수반하는 독성 표피 괴사증
- 발열, 소변의 피, 전신부종, 혼탁, 기타 증상을 유발할 수 있는 신장의 염증(신염)
◈ 알레르기 증상 대처법은?
페니실린 알레르기의 징후나 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 진료를 받습니다. 알레르기 반응이 무엇인지, 전형적인 부작용은 무엇인지, 약물 복용 시 참을 수 있는 것은 무엇인지 이해하고 논의하는 것이 중요합니다.
페니실린 복용 후 중증 반응 징후나 아나필락시스 의심 증상이 나타나면 119에 전화하거나 응급 의료 도움을 요청합니다.
◈ 예방 방법은 무엇인가요?
※ 페니실린 알레르기가 있다면 가장 간단한 예방은 약물을 피하는 것입니다. 그 밖에 자신을 보호하기 위해 취할 수 있는 조치는 다음과 같습니다.
1. 의료 종사자에게 알립니다.
페니실린 알레르기 또는 기타 항생제 알레르기가 진료 기록에서 명확히 기재되어 있는지 확인하십시오. 진료를 받는 과정에서 만나는 모든 의료 종사자에게 알려야 합니다.
2. 의료 경보 팔찌를 찹니다.
약물 알레르기를 식별하는 의료 경보 팔찌를 착용하세요. 이 정보는 응급 상황에서 적절한 치료를 받을 수 있도록 환자를 지켜줍니다.